Mini Bypass Gástrico

Una anastomosis de derivación gástrica

El bypass gástrico de una anastomosis (OAGB), también conocido como «mini-bypass gástrico» se informó por primera vez en 2001. El OAGB es un procedimiento mínimamente invasivo realizado con técnica laparoscópica, en la que el cirujano primero reduce el tamaño del estómago «funcional» al separar una bolsa en forma de tubo del resto del estómago. Esta bolsa gástrica tubular se conecta (anastomosis) al intestino, reduciendo hasta 200 cm de la parte superior del intestino. Esta técnica es diferente a la del bypass Roux-en-Y tradicional (RYGB) que requiere dos conexiones (anastomosis).

Un OAGB generalmente produce una pérdida de peso corporal del 30% al 40% desde el inicio (y una pérdida de exceso de peso del 60-80%). La pérdida de peso más rápida ocurre en los primeros 6 meses después de la cirugía y luego continúa a un ritmo más lento durante otros 18 meses. Esto se logra a través de ambas restricciones (la nueva bolsa gástrica puede contener solo una pequeña cantidad de alimentos) y la malabsorción. Lo que conduce a la malbsorción es que despues de hacer el bypass en un segmento considerable del intestino, el intestino restante no es lo suficientemente largo para la absorción normal de nutrientes.

La pérdida de peso puede conducir a una mejora dramática e incluso a la remisión completa de muchas de las complicaciones relacionadas con la obesidad.

Los datos a largo plazo muestran que una OAGB generalmente produce una mejor pérdida de peso y una tasa de resolución de diabetes más alta que una RYGB.

El OAGB tiene pocas complicaciones a largo plazo, menos del 5% de los pacientes pueden requerir cirugía de revisión, en las que la mitad es debido a desnutrición severa y la otra mitad debido a reflujo biliar, úlcera y/o recuperación de peso.

La ventaja de la OAGB es que es relativamente simple, en comparación con el bypass gástrico RY. Tiene un tiempo de operación más corto y menos complicaciones operativas. A largo plazo, resulta en menos problemas de obstrucción intestinal y menos riesgo de hernia interna.

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